La manipulation vertébrale (traitement de la colonne vertébrale) n’est qu’un micromouvement effectué de manière décisive et sèche sur un segment de la colonne vertébrale.
L’étirement soudain des muscles autour des vertèbres, du disque et des articulations vertébrales est l’objectif de ce type de traitement et l’opérateur tente de s’acquitter de ses tâches de manière sûre et professionnelle.
Généralement, en réalité, ce traitement doit être effectué par un opérateur expérimenté, éventuellement un médecin ou un diplômé en physiothérapie.
Manipulation vertébrale: quand l’utiliser?
La manipulation vertébrale est généralement utilisée dans le cas de symptômes douloureux dans la colonne vertébrale. En particulier:
- lumbago;
- Cruralgie et sciatalgie d’origine thoracique et lombaire;
- Dorsalgie d’origine cervicale ou thoracique d’origine cost-vertébrale ou sternale;
- Cervical et cervico-brachialgie, pour les maux de tête d’origine cervicale;
Manipulation vertébrale: objectifs et caractéristiques
La manipulation vertébrale est caractérisée par le claquement des articulations. Laissez-moi mieux expliquer, cette manœuvre au moment de l’exécution est suivie d’une petite articulation comme le son de casser un objet rigide.
Ce bruit spontané provenant des vertèbres traitées est provoqué par un processus de cavitation dans lequel une diminution soudaine de la pression du gaz d’écoulement synovial est libérée dans la cavité articulaire, générant le bruit typique de “bulle d’éclatement”. .
C’est précisément l’étirement de ces structures anatomiques qui intervient sur les causes de la douleur et détermine la décontraction musculaire nécessaire à la restauration de la mobilité de la colonne vertébrale et au bien-être du patient.
Le resserrement, dénigré par beaucoup comme considéré comme délétère et fatigant pour les articulations, ne semble en réalité pas causer le dommage imaginé car ces déclarations n’ont jamais été étayées par des preuves empiriques.
La manipulation comme geste thérapeutique
Il est donc possible d’appeler la manipulation vertébrale un véritable geste physiothérapeutique médical et thérapeutique.
C’est précisément pour cette raison que le besoin réel du patient de guérir grâce à cette manœuvre orthopédique, ostéopathique ou chiropratique est généralement défini à l’avance.
En fait, divers tests de contrôle sont les outils nécessaires pour assurer le bien-être du patient.
En réalité, seul un examen médical complet du patient permettra de déterminer si la manipulation vertébrale peut être bénéfique pour la santé ou l’aggraver davantage.
De plus, grâce à un examen complet et détaillé, il sera également possible de délimiter le profil du patient, ce qui permettra de choisir le type de manœuvres à effectuer ainsi que sa fréquence.
De plus, ce type de diagnostic permettra d’obtenir un impact thérapeutique notable, permettant ainsi de suivre les résultats des thérapies: parfois, les douleurs peuvent être d’origine différente de celle que l’on croit.
Le médecin peut exclure ou identifier la véritable origine du problème grâce aux antécédents médicaux, à la collecte de données sur les patients et à la prescription de tests supplémentaires. Le physiothérapeute peut manipuler et établir le traitement approprié, mais uniquement en présence d’un diagnostic médical.
Cet examen est structuré en trois phases:
Diagnostic général;
Indication à la thérapie manipulative;
Détermination du type de manutention à effectuer;
Une fois que le praticien a pris conscience des problèmes et des solutions à prendre en compte pour apporter du bien-être au patient, la manipulation vertébrale peut être effectuée à la fois par le médecin et le physiothérapeute.
La manipulation vertébrale pas à pas
Ce mouvement passif s’effectue à travers:
1. Hébergement du patient.
En fonction de la position que le patient doit prendre correctement, l’opérateur doit adopter une position appropriée de manière à effectuer la manipulation de la meilleure façon possible, sans causer de préjudice au patient.
2. Tension.
Généralement, le segment à traiter est immobilisé par l’opérateur jusqu’à ce qu’il rencontre la fin du mouvement passif sur lequel il faut insister.
3. L’impulsion de manipulation ou de manipulation proprement dite.
Après avoir choisi la direction et la position avec tension par une impulsion courte, un mouvement rapide et limité surmontant une résistance de l’articulation et s’accompagnant du déclic caractéristique.
Toutefois, dès que cette résistance est surmontée, le mouvement doit être immédiatement arrêté car sinon, il pourrait provoquer une luxation articulaire.
En fonction de la technique d’exécution, les manipulations peuvent être classées en:
1. Les manipulations directes, effectuées par pression directe sur les os vertébraux transversaux ou épineux;
2. Manipulations indirectes, effectuées par la mise en place de bras de levier naturels. Ces bras sont constitués de la tête, des épaules, du bassin et des membres à travers lesquels il est possible de déplacer le rachis;
3. Manipulations semi-indirectes par lesquelles l’utilisateur utilise également un point de repos sur la colonne vertébrale, au-delà du bras de levier;
Les manipulations semi-indirectes sont divisées en fonction de la poussée donnée lors du support dans le sens direct et dans le sens opposé.
Généralement, ils sont divisés en:
- Assisté, les manipulations les plus puissantes à mesure qu’elles s’ajoutent à la poussée du bras de levier;
- Au contraire, ils limitent le mouvement principal et permettent de protéger la section de colonne au-dessus et au-dessous du niveau dans lequel la manœuvre est effectuée par un mouvement indésirable.
Manipulation vertébrale et douleur
La manipulation vertébrale effectuée par le médecin ou le physiothérapeute ne devrait pas être douloureuse, de même que l’acte de manipulation lui-même.
Le traitement manipulateur peut nécessiter plus d’une session (généralement 3-4) mais, dans certains cas, même une seule session peut résoudre le problème.
Si la manœuvre s’avère douloureuse pour le patient, elle doit être effectuée dans le sens opposé.
Si la manœuvre n’est pas réalisable, même dans ce cas, cela constituera un signal important pour le médecin ou le physiothérapeute.
En réalité, les dommages dus à une mauvaise manipulation sont nombreux et même graves.
Les collapsus vertébraux et les fractures des côtes sont des événements désagréables, mais résolvables spontanément.
Manipulation vertébrale entre avantages et contre-indications
Les manipulations vertébrales sont des thérapies très efficaces, en particulier pour le traitement des douleurs bénignes d’origine vertébrale.
Selon des publications et des preuves d’origine scientifique, il a été possible de déterminer les effets positifs des manipulations vertébrales.
En général, les avantages sont les suivants:
- La diminution des symptômes douloureux;
- La libération de tensions musculaires locales par l’inhibition du système nerveux périphérique;
grâce aux effets positifs que le personnel de santé spécialisé peut utiliser ces techniques de manière à générer des facteurs susceptibles de faciliter la guérison des pathologies vertébrales.
Mais il y a de nombreux avantages et contre-indications.
En fait, la manipulation vertébrale n’est pas recommandée pour ceux qui souffrent de:
- Maladies néoplasiques d’origine primaire ou secondaire;
- Maladies rhumatismales;
- Maladies infectieuses aiguës ou chroniques telles que l’arthrite;
- Maladies traumatiques récentes telles que fractures et / ou entorses;
- Ostéochondrose chez les jeunes.
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